Az antipszichotikus gyógyszerek extrapiramidális mellékhatásai

Áttekintés

Az antipszichotikus gyógyszerek, amelyeket neuroleptikaként is ismertek, általában olyan rendellenességekre írnak fel, mint a skizofrénia. Azonban fontosabbá válik, hogy a páciensek megismerjék az esetleges mellékhatások csoportját, amelyek extrapiramidális hatások – fizikai tünetek, például remegés, elmosódott beszéd és paranoia. Az extrapiramidális rendszer az idegeket és az izmokat írja le a piramissejteken kívül. A piramis traktus viszont leírja az önkéntes izommozgásokban részt vevő ideg- és izomútvonalat. Számos extrapiramidális hatás figyelhető meg az antipszichotikumot szedő betegeknél.

Akut dystoniák

A dystonia egy nem specifikus orvosi kifejezés, amely valamiféle rendellenességet jelez az izomösszehúzódásban, amely önkéntes testhelyzeteket vagy ismétlődő mozgásokat eredményezhet. Ez a típusú extrapiramidális tünet antipszichotikus gyógyszerekhez vezethet. Ezek a tünetek csak egy antipszichotikum adag után jelentkezhetnek – különösen akkor, ha a gyógyszert “nagy hatékonyságúnak” tekintik. Az antipszichotikus gyógyszereknél gyakran előfordulnak bizonyos típusú dystónia. Az oculogyriás válság leírja, amikor a szemgolyó görcsös, és egy helyzetbe zárul. Ez több percet is igénybe vehet, vagy órákig tarthat. A megkülönböztetésben nevezett trismusnak – más néven lockjawnak – az állkapocs izmainak izmai, ami az állkapocs zárolását okozza – ez akár percekig akár óráig is tarthat. A Torticollis az elhúzódó fej orvosi kifejezése, amely akkor következik be, mert a nyak egyik oldalán, amikor az izmok abnormálisan kötődnek. Végül a drámai megjelenésű dystonia opisthotonusban az egész test görcsöket eredményez, ami a hátsó íveltséget és a lábfejeket és a fejét visszahúzta.

a Parkinson-kór

A Parkinson-kór egy olyan mellékhatás, amely a Parkinson-kór nevű neurológiai megbetegedésből kapta a nevét. A tünetek közé tartozik az izommerevség, a remegés, amikor a beteg nyugalmi állapotban van, lelassult a mozgás és a testtartás instabilitása. A parkinsonizmusban hasonló tünetek fordulhatnak elő a páciensben a különbség miatt, a gyógyszer miatt, és nem neurológiai betegségben. Ennek a mellékhatásnak a kezelése – amely egy hónappal az antipszichotikum kezelés megkezdése után is előfordulhat – magában foglalja a gyógyszer adagjának lassú csökkenését, az eredeti gyógyszert olyan gyógyszerrel helyettesítve, amely valószínűleg nem okoz ilyen mellékhatást. Antikolingerikus gyógyszerek a tünetek csökkentésére. Általánosságban elmondható, hogy néhány héten át néhány hónapig a gyógyszeres kezelés abbahagyása után a parkinsonizmus tünetei eltűnnek.

akathisia

Az akathisia extrapiramidális hatását a nyugtalanság és a nyugalmi állapot hiánya jellemzi. Az akathisia egyén úgy fogja érezni magát, mintha mozgásban kellene lennie – ülve gyakran mozoghat, vagy keresztbe fonja a lábát, állva állva mozoghat vagy mozoghat a helyiségben folyamatosan. Az antipszichotikumok számos más extrapiramidális mellékhatásával ellentétben az akathisia-hoz kapcsolódó mozgások önkéntesek. Míg a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél először figyelték meg az akathisia-t, az akathisia a leggyakrabban az antisszipotikus gyógyszereket szedő betegeknél fordul elő. A parkinsonizmus kezeléséhez hasonlóan a kezelés magában foglalja az antipszichotikum dózisának csökkentését, az akathisia-indukáló hatóanyagot egy másik gyógyszerrel helyettesítve vagy egy antikolinerg gyógyszerrel.

Tardív diszkinézia

A tardív diszkinézia különösen az extrapiramidális hatásra vonatkozik, mivel nem feltétlenül reverzibilis, ha az antipszichotikum kezelés leáll. Számos tanulmány szoros kapcsolatban áll a napi gyógyszeradaggal, az időtartammal, amelyen a beteg a gyógyszeres kezelésen és a gyógyszer összesített dózisán volt. Azonban a betegek csak néhány hónapon belül észlelik a tüneteket az antipszichotikum kezelés megkezdésével. Az arc, a nyelv és az arc izmai gyakran érintettek, a véletlen villogással, a szemöldökmozgással és a betegek által tapasztalt tünetek között. Ha a törzs izmai és a végtagok is érintettek, akkor a betegek koreai fájdalmat szenvedhetnek – gyors, ellenőrizetlen mozgások, amelyek úgy néznek ki, mint az illető táncolnak -, valamint a medence önkéntelen spasmusai. Sajnálatos módon nincs ilyen mellékhatás kezelés, ezért az antipszichotikus betegeket kezelő orvosoknak mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy megelőzzék a mellékhatást.